Karriere

Karriere

Arbeiten bei casusQuo

Ausbildung / Studium bei casusQuo

CheQ Abrechnungsprüfung

Ihre Krankenhausabrechnungen unter die Lupe genommen

Der CheQ bei casusQuo bedeutet eine dezidierte Prüfung nach formalen, rechtlichen und medizinischen Kriterien. Unsere Kostenmanager nehmen die Anwendung der Deutschen Kodier-Richtlinien (DKR) ebenso unter die Lupe wie die medizinische Plausibilität des Falls. Zum CheQ gehört die Prüfung von DRG-Fällen und von psychiatrischen Klinikaufenthalten, die nach PEPP oder BPflV abgerechnet werden. In einem mehrstufigen Verfahren binden wir neben den casusQuo-Kostenmanagern – oft im 4-Augen-CheQ – auch unsere Beratungsärzte, Vertrauensanwälte und den Medizinischen Dienst ein.

Krankenkassen können durch die Zusammenarbeit mit casusQuo Retaxierungspotenziale heben und erhebliche Einsparungen realisieren. Das ausführliche Reporting in Form regelmäßiger detaillierter Berichte bringt Transparenz für das Controlling.

Der CheQ im Detail:

  • Abgabe von Kostenübernahme- oder Ablehnungsempfehlungen an die Kasse
  • Datenerfassung und -verarbeitung 
  • Nachfeldsteuerung
  • Prüfung und Zahlungsvorbereitung der Krankenhausrechnungen
  • Prüfung auf Einhaltung der Deutschen Kodierrichtlinien sowie ICD-10
  • Durchführung des gesamten MD-Verfahrens 
  •  Reporting
  • nötigenfalls gerichtliche Durchsetzung der Ansprüche